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Ｑ 4	お名前（入居対象者様）
Ｑ 5	フリガナ
Ｑ 6	性別	男性 女性
Ｑ ７	年齢	歳
Ｑ 8	介護度	要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 申請中
Ｑ 9	現在のお住まい
Ｑ 10	※宛先	ご相談者様 入居対象様
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